- 透析患者内瘘狭窄的PTA治疗有什么优势
- 对于出现了内瘘狭窄的患者，优先采取动静脉内瘘的球囊扩张术，即PTA进行狭窄的扩张治疗。PTA治疗主要的好处是损伤非常小，是一种微创手术；对患者的血管资源可以达到最大的保护；PTA手术可以反复进行，即通常进行扩张之后患者的血管再经过数月或者是半年左右的透析治疗之后，有可能会再次发生狭窄，可以再次给...
- 透析血管通路出现血栓怎么办
- 1、动静脉内瘘出现血栓时，大部分病人都能感到自己内瘘震颤消失，听诊声音消失。此时首先要联系医生确定血栓大小、血栓部位，彩超下可以准确定位，可准确看到血栓情况。出现血栓时，需根据时间长短进行处理。如果时间比较短、6个小时之内长度比较小的血栓，可以采取血管内尿激酶溶栓，必要时可以行PTA治疗，也可...
- 透析血流量不够怎么办
- 第一个是透析不充分，毒素排不出去。第二个可能会出现一些其它并发症，比如高钾、磷高，一些电解质紊乱。首先要反映给医生，医生来进行评估。第一个评估是物理检查，比如常见的血氧通路有三种，一个是内漏，一个是人造血管，一个是导管。医生首先第一个物理检查，看有没有狭窄，有没有其它情况。判断有...
- 血透患者中心静脉狭窄的诊治
- CVS的理想治疗方法在于既要缓解症状,又要保持血透通路的通畅。 1984年,Glanz[10]率先采用PTA治疗CVS,扩张狭窄病变,该方法创伤小,既缓解症状又保持血透通路的畅通,但由于术后再狭窄,远期疗效差,一年通畅率低于40,需反复行PTA术。对于无症状的CVS,PTA反而加快了狭窄病变的进展,因此不主张PTA治疗[11]。本组3例PTA病...
- 血液透析的血管通路有哪几种方式
- 从而出现一系列比较严重的后果。因此优先选择动静脉内瘘作为血透患者长期的血管通路。人工血管的动静脉内瘘通常在建立之后3-4周局部的水肿消退之后就可以使用。自体的动静脉内瘘通常需要一个月的成熟期，如果患者血管条件不好或者是成熟不良，可能需要延长等待时间，或者给患者做PTA治疗，促进内瘘的成熟。
- 什么是冰肝(病肝)?
- 黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。本型病死率高。病程不超过三周。(2)亚急性重症肝炎:又称亚急性肝坏死。以急性型肝炎起病,15d至24周出现极度乏力...
- 动静脉内瘘PTA球囊直径的选择(二)
- 探讨动静脉内瘘PTA球囊直径选择的关键因素，不仅考虑周围正常血管直径，还需综合考量扩后血管需求、残余狭窄控制、血流量及血管破裂风险。选择球囊直径，需与预期疗效挂钩。通常，根据所期望扩张后的血管直径进行决策。狭窄血管扩张后，因弹性回缩，实际直径会小于预期。以5mm为参考，扩张后理想直径应在3.5mm...
- 动静脉内瘘非血栓性狭窄的原因及处理
- PTA时如果狭窄远离内瘘吻合口时使用顺行穿刺入路，而狭窄靠近内瘘吻合口时使用逆行穿刺入路；球囊的直径应等于邻近正常血管或移植血管的直径，或大1mm，除非血管特别小，否则对于透析内瘘一般使用直径6-8mm的球囊。大多数狭窄可使用10-12标准大气压（atm）的压力。对于坚韧的内瘘狭窄，可使用额定爆裂压为...
- 经皮腔内血管成形术简介
- Schwarten、Wein Bezger等的12例及7例孤肾动脉狭窄及肾功能衰竭病人，皆经PTA治疗成功，避免了急症手术的危险及不能解除病因的血液透析治疗。少数经扩张后狭窄复发时，可再次扩张，仍可有效，或经扩张术病情有所缓解，狭窄仍不能解除时，可施行开放性肾动脉成形术。PTA系一简易而安全的手术技术，各类肾...
- 什么是血管成形术
- 球囊血管成形术已用于动脉系统和静脉系统。动脉系统包括外周动脉、内脏动脉及冠状动脉、脑动脉等，静脉系统包括腔静脉、门静脉及外周静脉、透析通道等等。其最佳适应证为大、中血管的局限、短段狭窄或闭塞，如病变已形成溃疡、有严重钙化或长段的狭窄、闭塞等均属相对禁忌证。PTA的发明开创了血管狭窄闭塞性...